好孕道。台安生殖醫學中心

健康會客室系列講座-擊退不孕體質找回好「孕」氣

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懷孕時為什麼要吃葉酸? 那要吃什麼樣的葉酸呢?

葉酸對腦部的發育是非常重要的，在懷孕前12周，胎兒的腦部以及心臟的發育在這個階段是最重要的，所以我們要吃足夠的葉酸。
而體內一般葉酸必須經過甲基化來活化，但活化過程並不是很有效率，

基本上現在免疫治療不是被所有的醫學專家認同的。目前在美國免疫治療最重要的就是排毒，以及不該吃的東西不要吃(food elimination)。當你吃了不該吃的東西，白血球就會認定這些不正常的東西做成的細胞是壞人，便發生自己的白血球攻打自己的細胞，稱做自體免疫疾病；當你的細胞不正常，除了產生自體免疫疾病，也會增加腫瘤的發生機會，同樣的，用這些不好的原料產出的卵子自然也就不好。

這就是台安生殖中心推行運動排毒、改善飲食，來增加我們的懷孕率，更降低我們的自體免疫疾病的發生。而傳統用藥物治療免疫系統的疾病，其實只是讓白血球降低敏感度，不找麻煩，這是治標不治本的。

TSH高是指甲狀腺功能低下。TSH甲狀腺刺激素，是當甲狀腺素偏低時，會刺激腦下垂體的刺激素增加，也代表代表體內甲狀腺功能較低，此時要多攝取海帶紫菜等含碘的食物。

在懷孕初期前三個月，胎兒的腦部和心臟在發育，甲狀腺素的功能需要求較高，所以TSH不要大於二點五，如此才可保證甲狀腺素的足夠以避免小孩子的腦及心臟的發育受到影響，其中包括自閉症和過動症。

當身體血液循環營養不足時，身體會自動先供血到主要器官如大腦、肝臟、心臟、肺臟等等，而次要的器官如卵巢、子宮等的血液供給不足就產生了宮寒和卵子卵巢的萎縮。換言之，也就是子宮無法提供足夠養分給予胚胎生長，這就會影響到著床的穩定性以及胎兒的生長。胎兒生長在初懷孕至孕期十二週中最重要的生長器官是大腦和心臟，因此孕期前期的宮寒容易使得胎兒腦部以及心臟的發育受到影響，其中腦部的發育生長的異常極微細，很多時候在超音波下無法發現，這類異常會造成未來小孩的腦部功能上的一些障礙而形成如多動症、自閉症等等。

懷孕中期以後的宮寒則容易使得小孩的發育受到影響，有胎兒體重較輕的問題以及未來小孩的感覺統合不良。研究也發現，出生體重過輕的小孩，將來罹患糖尿病及高血壓的比率較高。宮寒在不孕的角色，就是無法供給足夠的營養給予胚胎生長，除了造成胚胎無法著床，也可能產生發育停止的稽留流產。

有關自體免疫的檢查，我們並沒有固定在試管治療前做。而我們其實有自體免疫系統問題的病人懷孕成功。一般我們是利用Q10魚油還有益生菌來幫助患者排毒，很多病人在運動後的免疫功能的指標都會變得比較好。在美國，大部分的不孕症醫生並不認為自體免疫的問題會造成流產以及胚胎不著床，因為胚胎在著床時有自己防禦被母體免疫系統排斥的保護。

可是我們知道當你的胰島素代謝狀態不好時，也會造成你的免疫系統的混亂，事實上你吃的不好，或者每天熬夜，就算你有使用治療免疫系統的藥物，基本上效用還是不够的。

日前何醫師整理的國際文獻講到有肌肉的女性更年期會來得比較晚。基本上肌肉就代表代謝，也代表這個身體的工廠的效率；而百分之八十的胰島素在肌肉，因此有肌肉的女人她的胰島素比較有效率，也就是血液循環到卵巢是比較充足的，卵巢這塊農地我們給他的養分是較豐富的，當然她的卵子就不容易老化，卵巢的功能就會比較好。

吃的時機與份量會影響代謝，而好的代謝使卵子得到更多養分，質量會好，更可避免宮寒。

月經期卵巢會聚集一群卵子，從這一群選出優勢卵泡，優勢卵泡之所以優勢是因為它的雄性素最少，所以當體內雄性素高，優勢卵泡的產生就延遲了。

身體太聰明了！當我們運動時，一個動作做十次，本來只有手臂用力，太累時肩部肌肉會跑來幫忙，所以姿勢走樣。

前天晚上有位媽媽帶了十九歳女兒來門診，

有一天我的紐約朋友在她的FB説，她從事胚胎實驗室的工作28年了要從紐約大學生殖中心退休，將參與更多實驗室更多培訓工作！轉眼我也在這行業近二十八年！回想過去，我從美國回台時，積極努力作胚胎切片希望找到最好、最健康的胚胎植入，但當病人卵子品質不好，沒有正常健康的胚胎怎麼辦呢？

大家好！ 我是魏醫師。

我常在想，