好孕道。台安生殖醫學中心

我們的小河馬寶寶長大囉~

還記得這位媽咪嚐試想懷孕3-4年，36歲來到臺安看魏醫師門診，曾經在外院做過人工療程，原本來看診還是想試著自然的方式懷孕，

這位37歲媽咪本身是典型多囊性卵巢和糖尿病的個案，還記的她第一次來看門診時，和醫生表示自己月經都不規則，

我們讓她做血糖胰島素檢查發現她飯前血糖是127mg/dl、飯後血糖是248mg/dl，我們希望她先飲食運動調整，

魏醫師也讓她持續服用胰島素增敏藥物來控制血糖，這期間也不斷的監測血糖變化，就在104年9月份開始施打排卵針，

這篇是延續上一篇卵巢早衰成功懷孕小故事，最近這位媽媽傳來小寶貝可愛照片，讓我們分享這段漫長辛苦求子小故事，在100年當時她38歲，第一次看診當時她的抽血AMH＜0.14、FSH：18.4，卵巢卵子庫存量已快接近更年期，隔年第一次進療程打了8天排卵針，卵泡都始終長不起來，當次療程就先暫停，她當時每週2堂飛輪，但飲食方面有很大的問題，她吃得很不好又吃少，營養吸收不好。

現在大環境改變，許多人都面臨工作忙碌，精神壓力大，三餐常外食，導致卵巢功能早衰，年輕化的比例有逐年上升趨勢，前陣子有一則新聞報導，一位16歲少女月經不規則就醫，抽血得知自己卵巢功能相關數值相當低，超音波檢查更是只看到一、兩顆濾泡，明顯出現卵巢早衰。
早發性停經患者中，約40%-50%的女性，卵巢還是有功能，卵巢功能早衰可抽血檢驗AMH與FSH當作最準確依據，同時照陰道超音波，來得知個案的卵泡數，卵巢早衰患者懷孕機率約5%-10%，卵巢功能有可能會暫時恢復，還是有機會懷孕的。

還記得第一次來門診看診時，醫生們都會讓大家抽血檢驗血糖胰島素，
很多人心中疑問就是為什麼懷孕和血糖有關，血糖高為何會影響懷孕不能進試管療程呢？

當我們在求子之路過程中我們心理承受很大的壓力時，你知道有多大影響嗎？夫妻容易有心情壓抑、緊張、焦慮、沮喪及情緒不穩定等的症狀，都會降低副交感神經作用，就影響了內臓包括子宮卵巢的血液循環，進而造成不容易受孕。

生殖中心特別邀請政治大學心理學系主任，理學院院長許教授來教大家放鬆、如何處理不良情緒，這不但幫助你成功懷孕，更有助增進孕前良好的胎教！受益良多喔~

課程公告:    

他們第一次來生殖中心門診看診時，讓人印象是ㄧ對感情很好的年輕夫妻，當時那年他們28歲，醫師安排他們進行試管嬰兒療程的原因是先生有勃起功能障礙，先生有就診過泌尿科，也試過威而鋼但仍無法改善自行行房的狀況，並且先生也無法自行取精於檢體盒，所以我們於取卵當天也安排泌尿科醫師進行副睪手術取精，當週期太太植入新鮮胚胎，現已順利產下健康可愛的女兒，回想到從教他們打排卵針、每日超音波卵泡發育及抽血，取卵當天夫妻同一天輪流進手術房，現在看到誕生的健康寶寶已忘卻之前的所有辛苦，一切的辛苦都值得了！夫妻一同經歷這辛苦的過程，這段時間為了共同的目標一起運動、一起吃健康、一起面對互相打氣，感情又更加分了！接下來更有信心要來挑戰二寶了！
在門診中有很多夫妻都有同房上的困擾，這也是人工生殖輔助技術能幫助克服的，所以若有這方面的情形可就診請醫師協助，先生可安排泌尿科就診，太太可看i婦產科的不孕症專科醫師同步進行檢查，視情況安排人工受精療程或試管嬰兒療程，祝福大家都能如願好孕到!!

秋天來囉~
最近秋高氣爽的天氣，早晚稍冷，記得要添加衣物喔!

這天又到追蹤之前做療程懷孕媽媽的生產時間，下午通知時開心聽到她平安生了龍鳳胎，和我談到雙胞胎很健康照顧的很好，雖然透過電話但言語間我感受到媽咪充滿喜悅又開心的心情和我分享，還記得她39歲時連續做了兩次人工受精都沒成功，醫生就建議她做試管嬰兒療程，終於就在要打排卵針的那天，她用疲倦的眼神告訴我：小姐我不想做試管了太累了，改做人工就好！我先生看我之前打針很辛苦，想說算了不要再做了!
我跟她聊了一下並分析人工和試管的差別，建議以她的年齡及之前情形鼓勵她試管療程比較適合，聽完我的分析後她鼓起勇氣把針打下去了！那次療程取卵13顆，有七顆正常受精，正常受精的胚胎分裂都很漂亮，狀況非常好，植入2顆第五天囊胚，還有冷凍4顆囊胚，還好當時的她沒有退縮勇敢往前走，才有現在的龍鳳胎!這一路走來的辛苦在這時刻都很值得。
對於人工生殖療程，鼓勵大家要抱持著樂觀、正向的態度面對，有做就有機會，不要讓自己以後有遺憾，不論如何都要給自己機會全力以赴拼一次!加油!記住，有做就有機會!

今天收到Amy的滿月禮盒，看到滿月小卡片有老大和剛滿月二寶的照片。生了妹妹後，顧慮到哥哥有失寵的感受，又能一同與大家分享妹妹滿月的喜悅，想到她真是貼心的媽媽。
還記得那時她因為想生老二來找我們做療程，老大能順利自然懷孕，是很典型的繼發性不孕情形，醫師安排104年7月進行試管嬰兒療程，也順利懷孕，經過回診追蹤，有著床胎兒沒心跳，經過自己心情調適，身體休息調養，飲食運動維持，平常心面對，並每月回診追蹤體溫表及排卵情形，於同年11月時受孕成功，有了現在健康強壯的二寶。
和大家分享這則小故事，很多人在做完試管療程失敗後都很灰心，身心疲憊和種種壓力，並覺得都做到試管嬰兒了還不能順利懷孕或流產就對自己失去信心，藉此想鼓勵大家，其實也蠻多人在失敗持續努力得失心放下，反而受孕成功喔！

「壓力影響胚胎品質喔！這是喜訊小故事分享」
今天有一位好特別的病人喔～黃小姐想生第二胎36歳取卵22顆冷凍了12顆第五天的優質囊胚！
她在103年6月第一次試管取了21顆也有冷凍五顆優質囊胚，在最後ㄧ次解凍機會終於懷了一個男寶寶，這次做療程期間，心情保持愉快，吃好睡好，壓力減輕！有效率的運動，竟然就能夠冷凍12顆囊胚！比兩年前的狀況更好，卵子果然是靠保養的，這次做第二胎時她沒有給自己太多壓力，只想給大寶添個伴，壓力真是不孕最大的敵人，放鬆心情胚胎品質會更好喔～

Yes We Can不再只是單純的口號，而是一種信念。

經過數次的人工授精仍無法懷孕時，可以考慮進行試管嬰兒療程。根據統計，一般成功懷孕的機率約為四到五成，但隨著年齡的增長懷孕率會顯著降低。

要判斷不孕症的原因必須經過詳細檢查，進一步評估是否需先治療或採取其他因應方案。檢查的過程應由夫妻兩人共同參與，一來是為了斷定女性或男性因素的不孕；二來畢竟懷孕不是一個人的事，療程中可能會伴隨著各種生理、心理的壓力，需要夫妻兩人的相互體諒、相互打氣，一同解決過程中的各種困難。

正常夫婦在婚後第一個月的懷孕率是25%，六個月後是60%，一年後應有85%的夫婦會懷孕，因此不孕的定義是指在一年內不避孕且不能懷孕者。