好孕道。台安生殖醫學中心

還記得有發過一篇關於先生無精症小故事文章，今天想針對不久前有新聞報導，透過這則報導訪問我們台安不孕生殖醫學中心的魏醫生和周醫生看法和意見，讓大家更加認識瞭解無精症治療。

台灣首次以賀爾蒙療法，克服無精症，求子8年，日前終於讓太太產下1名女嬰，今年（2016年）38歲的陳先生，檢查發現，有無精症，天天注射賀爾蒙治療，經過2年半，終於出現稀少精蟲，進行試管療程，終於圓了當爸爸的夢，也讓台灣不孕症醫療，又往前跨了一步。

魏曉瑞醫師經驗分享

無精症分阻塞型和非阻塞型

阻塞型就是輸精管阻塞這種只要透過試管嬰兒它的成功率是和一般試管嬰兒的成功率是一樣的。

非阻塞型又分為先天性製造精子的障礙，這種病人在睾丸可能有極少的精子，這種可以經由泌尿科在睾丸做地毯式搜索還是有¼找到精子的比率，10年前我們有一位病人的先生精子非常的稀少，太太有懷孕生了第一胎，過了五年他們又想要生第二胎，奇蹟似的這次先生的精子竟然增加了，而且送了我們一大箱的蕃茄，他在宜蘭自己當起農夫日出而作日入而息的規律生活，送來的蕃切都是自己農場種植的，我們認為若是有適當的運動跟正常的生活作息，精子的數量品質都會有所改變的。

最後就如這篇新聞報導講的這類病人和女性的下視丘無法分泌性腺刺激素來刺激卵巢製造成熟卵子障礙的病人是一樣的，有些是天生遺傳的，有些是因為工作或生活的改變造成下視丘的障礙，這類的病人直接給予荷爾蒙的治療就像太太打排卵針一樣，精子是可以有效率地生成的，若屬於這類病人都可經由泌尿科醫師的治療而得到很大的改善。

周佳謙醫生經驗分享

不孕的夫婦裡，約有20%是因為男性因素、約27%是夫妻雙方都有關。

男性不孕中，除了無精症以外，大部份都可以藉由泌尿科處理，

或合併人工生殖（如試管嬰兒療程）來克服。

無精症可能是因為

（1）先生無輸精管（先天）

（2）先生血中泌乳激素過高

（3）先生腦下垂體功能不全

（4）先生染色體/基因異常等等

在無精症的處理上

其中第1項，可以請泌尿科醫師”探囊取物”，藉由經副睪或經睪丸取精手術取得精蟲。

其中第2項，可以在排除有腦下垂體腫瘤之後，藉由降泌乳激素的藥物，而使精液製造恢復正常。

在第三項的部份，雖然無法保證能造福所有患者，但往往有一定比例（文獻上約七成）可以藉由絨毛膜促性腺激素（合併促濾泡成熟激素或clomid，Tamoxifen等藥物）來治療。

而第四項的無精因子，往往只能藉由經睪丸或副睪取精的方式，成功率也是相對最低的。

不過，無論是哪一種男性不孕的成功率都是懷孕及活產。所以一定都要考量太太的年紀因素，畢竟女性年紀即使是在人工生殖科技的幫助下，也是影響懷孕率最重要的因素哦!