好孕道。台安生殖醫學中心

維生素D是一群負責提高腸道吸收鈣、鐵、鎂、磷以及鋅的脂溶性維生素。在人類，在該群中最重要的化合物是維生素D3（膽鈣化醇）和維生素D2（麥角鈣化醇）。膽鈣化醇及麥角鈣化醇可以從飲食和補充劑攝取。極少數食品含有維生素D，皮膚中維生素D的合成（特別是膽鈣化醇）是維生素D 的主要天然來源。皮膚從膽固醇合成維生素D需要陽光曝曬（特別是UV-B輻射）。

膽鈣化醇（維生素D3）在肝臟轉化為骨化二醇，麥角鈣化醇（維生素D 2）在肝臟轉化成25hydroxyergocalciferol。測定血清中這兩個維生素D代謝物以確定一個人的維生素D狀態。部分骨化二醇，在血中副甲狀腺素的控制下，由腎臟轉化為維生素D的活性形式，骨化三醇。骨化三醇經由增加腸道吸收，腎臟再吸收及骨質中溶出的方式，調節血液中的鈣和磷的濃度，促進骨骼的健康成長和重塑。骨化三醇也影響神經肌肉和免疫功能。

因為骨化二醇可以存在血中2到3周，而骨化三醇只能存在4個小時左右， 一般血中維生素D濃度測的是骨化二醇。依美國內科學會血中骨化二醇的正常值是大於20ng/ml，但是美國內分泌學會則主張要超過30 ng/ml，超過150 ng/ml則視為過量。估計每天多吃 1000 IU 的維生素D 可增加10 ng/ml 的骨化二醇。所以要吃到過量，每天須吃超過10,000 IU。

缺乏日照的季節、地方，包括北方及空氣污染嚴重的城市，很少在戶外活動、老人和皮膚顏色深的人，都容易缺乏維生素D。肥胖，以及腸胃道、肝、腎功能不好的人也容易缺維生素D。有些藥物如類固醇， 抗癲癇藥等也會影響維生素D的代謝。

2010年，美國生殖醫學會會刊的一篇研究發現血中和濾泡液中維生素D較高的婦女作試管嬰兒，懷孕率較高。2014年，發表於同一會刊的另一篇研究發現受捐卵的婦女，如果維生素D低於30ng/ml，懷孕率較低。這顯示維生素D對於着床的重要性。同年發表於臨床內分泌代謝期刊的一篇研究顯示維生素D高過 20 ng/ml 的婦女容易產生較高質量的胚胎。

已經懷孕的婦女需不需要補充維生素D目前尚無定論。可是，懷孕的婦女每天補充400 到6400 IU 的維生素D應該可以減少嬰兒佝僂病的發生。早產兒每天須補充 400-800IU(國際單位)。只喝母乳的新生兒每天須要補充400 IU。每天喝不到1000 CC 配方奶的新生兒也需要補充。