好孕道。台安生殖醫學中心

要做試管嬰兒治療時，最常聽大家說的就是長療程和短療程。K編要求小弟我解釋一下長療程和短療程的分別，我想他也發現了，我們平常叫的短療程並不是真的短療程。

怎樣算是長療程(long protocol)？怎樣是短療程(short protocol)呢？

所謂的長短，一般是指打針週期的長短。更精確的說，是施打所謂「促性腺刺激素釋放荷爾蒙衍生物」(太拗口了，英文簡稱GnRHa，在台安醫院我們是用柳菩林)時間的長短。

所謂的長療程，是從月經週期的前10天左右開始施打柳菩林，讓體內的腦下垂體荷爾蒙都被我們控制住；等月經來潮就開始打排卵針。一般而言，這樣子所催出來的卵子大小較整齊，品質也較好。

而真正的短療程(有假的嗎？)，是在月經來潮時直接同時施打柳菩林及排卵針，希望也同時刺激腦下垂體分泌更多性腺刺激素。優點當然是打針天數較「短」，但缺點是卵子大小不一定很整齊，而且有可能在取卵前就有提早黃體化的風險。短療程主要是用在一些卵巢反應不好的病人。

然而目前，又有一種新的療程，叫拮抗劑療程(antagonist protocol)。這個療程也是在月經來潮時直接打排卵針，在適當的時候每日施打「促性腺刺激素釋放荷爾蒙拮抗劑」(一樣拗口，英文簡稱GnRH antagonist，在台安醫院我們是用欣得泰cetrotide)來預防卵子黃體化。目前的成果發現拮抗劑療程的成功率直逼傳統長療程，加上打針天數也少，所以也成為很多地方治療的主流療程之一。

但是「拮抗劑療程」唸起來很不親民，打針的日程和傳統短療程很像，所以這個「比長療程還短」的療程，在一般民眾有時候也被習慣叫成短療程。正名來說，拮抗劑療程並不等同短療程；雖然一樣短，在醫學文獻和學術會議上這卻是不一樣的東西。但是在門診諮詢或臨床交談，我們也不一定會這麼拘謹；大家聽得懂，針記得沒打錯，能夠順利懷孕最重要。叫長的短的圓的扁的有很重要嗎？

至於哪些人適合用長療程，哪些人適合用拮抗劑療程呢？這是因人而異，需要醫師針對不同夫婦討論安排的。

最後簡單跟大家介紹台安醫院常用的兩種療程：
(1) 長療程的病友，請在月經來潮5天内返診安排服用到口服避孕藥，我們會安排您在適當時間回診開始打柳菩林，然後在月經來潮開始打排卵針。
(2) 拮抗劑療程（為方便解釋，我們在台安也叫它短療程）的病友，請在醫師安排的日期（大部份是排卵過後一週左右，或下次月經來潮前一週）返診，我們會視情形開立準備的藥物，然後在月經來潮開始打排卵針。 

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試管嬰兒療程簡介